马德里商标国际注册指定代理人申请书

申请人或代理人文件编号：
附页页数：

一、基本情况：
1、商标名称：

2、国际注册号：

3、基础注册号或申请号：

4、注册人名称（外文译名或拼音必须和国际注册证一致）：

5、注册人地址（外文译名或拼音必须和国际注册证一致）：

6、电话（含地区号）： 传真（含地区号）：
电子邮件：

二、指定代理人

1、代理人中文全称及外文译名(如无外文译名的，可用拼音代替)：

2、代理人地址(省份、城市、街道、门牌号码、邮政编码)：

3、电话（含地区号）： 传真（含地区号）：

电子邮件：


（加盖代理人章戳；无代理的加盖申请人章戳）


联系人：
电话（含地区号）：
日期： 年 月 日

填写说明

1、本申请书和外文申请书应当单面打印填写。

2、一份指定代理人申请，可涉及多个国际注册号，各个国际注册的注册人名称、地址必须完全一致。

3、本申请可直接向国际局提交，也可通过国家知识产权局转交。

4、提交本申请书时，应同时附送：
（1）外文申请书MM12表格；
（2）代理委托书。

5、国家知识产权局对申请件进行审查，审查合格后向申请人或代理人寄送《收费通知单》。商标注册申请人或代理人按照该通知单的要求缴纳相应的费用之后，国家知识产权局向申请人或代理人寄送《受理通知书》。指定代理人申请无需缴纳费用。